México
Condusef señala al encarecimiento de las primas como principal motivo para cancelar seguros médicos
Incrementos de hasta el 80% en adultos mayores y costos impagables provocan la pérdida de un millón de pólizas de gastos médicos en un año.
El constante y drástico encarecimiento de las primas en el sector asegurador ha provocado un fenómeno financiero crítico para muchas familias mexicanas: en lugar de mantener las protecciones o acudir a las instancias legales por desacuerdos, los usuarios están optando por la cancelación masiva de sus pólizas de gastos médicos mayores debido a que los costos se han vuelto impagables.
Así lo advirtió Óscar Rosado, presidente de la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef), al detallar que el incremento exponencial en las tarifas de estos instrumentos de protección financiera golpea directamente el bolsillo de los asegurados en el país.
De acuerdo con las estadísticas oficiales publicadas por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF), este comportamiento se tradujo en la pérdida de un millón de asegurados en un periodo de tan solo doce meses. Las cifras demuestran que al cierre del segundo trimestre del año se contabilizaron 15.2 millones de personas con este tipo de cobertura médica, una cifra notablemente menor frente a los 16.2 millones registrados durante el mismo lapso del año previo, lo que representa una contracción del 5.7% en el sector.
Impacto desproporcionado en adultos mayores y costos disparados
El análisis de la industria aseguradora señala que, si bien el incremento promedio en el costo de las pólizas de gastos médicos ronda el 24%, el impacto financiero es severo y desigual para los sectores más vulnerables de la población. Para los adultos mayores, las alzas desproporcionadas llegan a oscilar entre el 60% y hasta el 80%, volviendo insostenible la renovación de sus contratos en las etapas de la vida donde más se requiere atención médica especializada.
FOTO: Cortesía.
Ante este panorama, el titular de la Condusef explicó que el efecto del incremento en las primas se ha reflejado principalmente en la cancelación de los productos financieros. Curiosamente, esto contrasta con el volumen de reclamos formales, ya que el aumento en los costos ha tenido un reflejo menor en las quejas que los usuarios presentan de forma directa ante el organismo regulador, predominando la salida voluntaria del sistema asegurador por la incapacidad de cubrir los pagos.
Panorama general de reclamaciones en el sector asegurador
En un plano más amplio sobre el comportamiento del mercado, la Condusef detalló que las quejas presentadas de manera general contra todas las instituciones del sector asegurador registraron un repunte de entre 17% y 18% durante los primeros nueve meses del año.
Al desglosar el origen de estas disputas, el organismo precisó que la mayor parte de las inconformidades se concentran en los seguros de daños:
- Seguros de automóviles (daños): Concentran aproximadamente el 60% de las reclamaciones totales, impulsadas principalmente por la negativa de las compañías a pagar los siniestros, los tiempos excesivos de reparación en los talleres y los desacuerdos en los montos reconocidos para cubrir los desperfectos materiales.
- Seguros de vida: Ocupan cerca del 20% de las quejas registradas, abarcando tanto modalidades individuales como de grupo.
- Gastos médicos mayores: Representan alrededor del 10% de las disputas formales ante la dependencia, quedando el porcentaje restante pulverizado entre otros ramos de la industria.
Por su parte, el Buró de Entidades Financieras indicó que el sector asegurador acumuló 26,863 reclamaciones al cierre del segundo trimestre, lo que representa un incremento del 7.76% en comparación con las 24,928 reportadas el año anterior. En términos económicos, el monto total reclamado por los usuarios afectados ascendió a los 2,386 millones de pesos, reflejando un crecimiento del 14.31% frente a los 2,087 millones reportados en el primer semestre del ciclo previo.
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